Рекомендован
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения» МЗСР РК
от 12 декабря 2014 года № 9
Клинический протокол диагностики и лечения «Диарея у детей. Затяжная диарея»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Диарея у детей. Затяжная диарея.
2. Код протокола:
3. Код (ы) МКБ-10:
А00 - Холера;
А02 - Другие сальмонеллезные инфекции;
А03 - Шигеллез;
А04 - Другие бактериальные кишечные инфекции;
А05 - Другие бактериальные пищевые отравления;
А05.0 - Стафилококковое пищевое отравление;
А05.2 -Пищевое отравление, вызванное Clostridiumperfringens [Clostridium welchii]. Некротический энтерит Pig-bel;
А05.3 - Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus;
А05.4 - Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus;
А05.8 - Другие уточненные бактериальные пищевые отравления;
А05.9 - Бактериальное пищевое отравление неуточненное;
А08 - Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции;
А09 - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения;
К59.1 - Функциональная диарея.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
ГУС - гемолитико-уремический синдром;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИВБДВ - Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста;
ИТШ - инфекционно-токсический шок;
ИФА - иммуноферментный анализ;
ОКИ - острые кишечные инфекции;
ОПН - острая почечная недостаточность;
ОПО - общие признаки опасности;
ОРС - оральные регидратационные средства;
СЗП - свежезамороженная плазма.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: дети с диареей.
7. Пользователи протокола: детский инфекционист, врач общей практики, педиатр, анестезиологи-реаниматологи, врач скорой медицинской помощи, фельдшер.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение:
Диарея представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов.
Диарея новорожденного классифицируется, если у ребенка есть изменения стула, увеличение его массы и приобретение им жидкого характера (преобладание воды в каловом содержимом) [1].
9. Клиническая классификация: [1, 2]
Классификация диареи по ИВБДВ (дети от 0 до 5 лет):
По тяжести обезвоживания у детей (ИВБДВ) [1, 2]:
- тяжёлое обезвоживание;
- умеренное обезвоживание;
- обезвоживания нет.
По длительности диарея у детей от 0 до 2-х месяцев (ИВБДВ):
- тяжелая затяжная диарея (диарея продолжается 14 дней и более).
По длительности диарея у детей от 2-х месяцев до 5 лет (ИВБДВ):
- тяжелая затяжная диарея (диарея продолжается 14 дней и более и есть обезвоживание);
- затяжная диарея (диарея продолжается 14 дней и более, нет обезвоживания).
По наличию крови в стуле: дизентерия.
По топике поражения ЖКТ [3]:
- гастрит;
- энтерит;
- энтероколит;
- колит;
- гастроэнтерит;
- гастроэнтероколит.
По тяжести заболевания:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая форма.
По этиологии:
- бактериальные инфекции: шигеллёз, сальмонеллёз, эшерихиоз, ОКИ вызванные УПФ, брюшной тиф, паратиф, иерсиниоз, холера;
