Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 15 сентября 2017 года
протокол № 27
Клинический протокол диагностики и лечения
«Первичная глаукома»
Одобрен протоколом заседания Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг от 15 сентября 2017 года № 27 с учетом необходимости предоставления итоговой информации.
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы)МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| H40.1 | Первичная открытоугольная глаукома. |
| Н40.2 | Первичная закрытоугольная глаукома. |
| Н40.8 | Другая глаукома. |
| Н40.9 | Глаукома неуточненная. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2017 г.).
См. протокол за 2013 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| ВГД | - | Внутриглазное давление. |
| ДЗН | - | Диск зрительного нерва. |
| ЗУГ | - | Закрытоугольная глаукома. |
| ОУГ | - | Открытоугольная глаукома. |
| ОПТ | - | Острый приступ глаукомы. |
| ПНД | - | Глаукома с псевдонормальным (низким) внутриглазным давлением. |
| УПК | - | Угол передней камеры. |
| НРП | - | Нейроретинальный поясок. |
| ЦТР | - | Центральная толщина роговицы. |
| ЦАС | - | Центральная артерия сетчатки. |
| ЗКЦА | - | Задние короткие цилиарные артерии. |
1.4. Пользователи протокола: врачи общей практики, офтальмологи.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
1.7. Определение:
Глаукома - группа заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза, с последующим развитием специфических дефектов поля зрения и атрофии (с экскавацией) зрительного нерва [1].
1.8. Классификация:
Глаукомы классифицируют по происхождению, возрасту пациента, механизму повышения внутриглазного давления, уровню ВГД, степени изменения полей зрения, поражению диска зрительного нерва и типу течения (Нестеров А.П., 2008 г.).
1. По происхождению:
- Первичная;
