Одобрен
Объединенной комиссией по
качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Казахстан
от 28 июня 2016 года
протокол № 6
Клинический протокол диагностики и лечения
«Сколиозы у детей»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
Приложение 1.
Приложение 2.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: приложение 2 к КП.
3. Дата пересмотра протокола: 2016 год (пересмотренный с 2010 года).
4. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, врачи общей практики, педиатры, травматологи, ортопеды, детские хирурги, хирурги.
5. Категория пациентов: дети.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [3]:
Сколиоз - фиксированное боковое отклонение позвоночника с торсией и деформацией тел позвонков, а также с изменением нервно-мышечной и соединительной ткани.
8. Классификация [3]:
По происхождению бывает:
- Врожденный;
- Приобретенный.
Врожденные сколиозы:
- Диспластический.
Приобретенные сколиозы:
- Статический;
- Рахитический;
- Идиопатический;
- Неврогенный.
По сегменту поражения:
- Шейный;
- Грудной;
- Поясничный;
- Комбинированный.
По направленности вершины основной дуги искривления позвоночника:
- Правосторонний;
- Левосторонний.
Рентгенологические степени сколиоза по Коббу:
I степень - угол деформации 1-10°;
II степень - угол деформации 11-25°;
III степень - угол деформации 26-40°;
IV степень - угол деформации более 40° [3].
9. Диагностика и лечение на амбулаторном уровне [1, 2, 3]:
1) Диагностические критерии:
Жалобы:
- Боли по ходу позвоночника;
- Усталость;
