Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 29 сентября 2016 года
протокол № 12
Клинический протокол диагностики и лечения
«Подагрический артрит»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликт интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
Приложение 1.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| Код | МКБ-10 | Код | МКБ-9 |
| М10 | Подагра. | - | - |
| М10.0 | Идиопатическая подагра. | - | - |
| М10.1 | Свинцовая подагра. | - | - |
| М10.2 | Лекарственная подагра. | - | - |
| М10.3 | Подагра, обусловленная нарушением почечной функции. | - | - |
| М10.4 | Другая вторичная подагра. | - | - |
| М10.9 | Подагра неуточненная. | - | - |
3. Дата разработки протокола: 2016 год (пересмотренный с 2013 года).
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, ревматологи, нефрологи, хирурги.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКП или крупное РКП с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКП с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКП с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1-5, 7, 10, 11, 16, 19, 28]:
Подагра - гетерогенное по происхождению, обусловленное внешнесредовыми и/или генетическими факторами, системное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия или мочевой кислоты и формированием тофусов.
8. Классификация [1-5, 7, 10, 11, 13, 16, 28]:
По патогенезу: первичная; вторичная:
- почечная;
- лекарственная;
- свинцовая.
По клиническим проявлениям болезни и дальнейшему прогрессированию:
- Острый подагрический артрит.
- Межприступная («интервальная») подагра и рецидивирующий подагрический артрит.