Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения «Функциональная диспепсия у детей»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Функциональная диспепсия у детей.
2. Код протокола:
3. Код(ы) по МКБ-10:
К30 Диспепсия.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АлТ - аланинаминотрансфераза;
АсТ - аспартатаминотрансфераза;
ДПК - двенадцатиперстная кишка;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
СОЖ - слизистая оболочка желудка;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия;
ЦНС - центральная нервная система;
ЭБС - эпигастральный болевой синдром;
ЭКГ - электрокардиография;
Н.pylori - хеликобактер пилори;
IgG - иммуноглобулин G.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: детские гастроэнтерологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой медицинской помощи, фельдшеры.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение.
Функциональная диспепсия - симптомокомплекс у детей старше одного года, включающий в себя боли, дискомфорт или чувство переполнения в подложечной области, связанные или не связанные с приемом пищи или физическими упражнениями, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, срыгивание, непереносимость жирной пищи и др.
Продолжительностью не менее 3 месяцев за последние 6 месяцев, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание.
9. Классификация функциональной диспепсии [4]:
- постпрандиалъный дистресс-синдром (боли или дискомфорт, возникающие после приема обычного объема пищи, часто сочетающиеся с быстрой насыщаемостью);
- синдром эпигастралъной боли (периодические боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, дефекацией и при отсутствии признаков нарушений желчевыводящих путей).
10. Показания для госпитализации:
Показания к экстренной госпитализации: не проводится.
Показания к плановой госпитализации:
- длительность заболевания (более 3-х месяцев);
- неэффективность амбулаторного лечения;
- выраженный болевой синдром (при исключении острой хирургической патологии);
- выраженный диспептический синдром.
11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- ОАК (6 параметров);
- Биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, тимоловая проба, билирубин);
- ОАМ;
- Неинвазивная диагностика Н. pylori;
- Исследование кала на простейшие и гельминты;
- Исследование кала (копрограмма);
- УЗИ органов брюшной полости.
11.2 Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- Определение H.pylori в сыворотке крови ИФА-методом;
- ФЭГДС;
- ЭКГ;
- Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз;
- Исследование перианального соскоба.
