Эритроциты. Нормальные величины
4,0-5,1 млн эритроцитов в 1 мкл (4,0-5,1 - 1012/л) - у мужчин
3,7-4,7 млн эритроцитов в 1 мкл (3,7-4,7 - 1012/л) - у женщин.
Снижение числа эритроцитов.
Относительное снижение числа эритроцитов может наблюдаться при разжижении крови у людей с патологией почек (затруднено выведение жидкости из организма), при введении большого объема кровезаменителей.
Абсолютное снижение числа эритроцитов - это основной критерий анемий.
Анемии делятся на следующие виды:
Дефицитные - анемии, при которых не хватает каких-нибудь «запчастей» для построения эритроцитов (белководефицитные, витаминодефицитные, железодефицитные). «Запчасти» могут в недостаточном количестве поступать с пищей или не полностью всасываться из кишечника. Может наблюдаться их относительная недостаточность при беременности и в подростковом возрасте, когда потребности в «стройматериалах» превышают поступление их в организм.
Постгеморрагические (вследствие острых и хронических кровопотерь) анемии. По сути, хронические постгеморрагические анемии тоже дефицитные: при кровопотере теряются белки, витамины, железо.
Гипо- и апластические (врожденные и приобретенные) анемии возникают при гибели или нарушении функционирования стволовых клеток (родоначальниц эритроцитов) в костном мозгу. Приобретенные анемии могут развиваться после радиационного облучения, врожденные - результат мутаций.
Гемолитические (наследственные и приобретенные) анемии. Приобретенные анемии возникают при действии различных химических веществ [их роль могут играть некоторые лекарства, антитела, микробные яды (при малярии)] или механических факторов (например, эритроциты могут раниться об искусственный клапан сердца). Наследственные анемии - результат мутаций, эритроциты людей с наследственной гемолитической анемией имеют дефект мембран (оболочек) или аномальный гемоглобин.
Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз):
Абсолютный эритроцитоз может быть следствием усиления нормального кроветворения. Он может возникать при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, врожденных гемоглобинопатиях. У людей с аномальным гемоглобином компенсаторно увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови, потому что гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве. Не качеством, так количеством. При хронической ишемии почек тоже может наблюдаться эритроцитоз, так как в них вырабатывается в большем количестве, чем в норме, эритропоэтин, стимулирующий кроветворение.
Абсолютный эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения - опухолевого заболевания кроветворной системы - болезни Вакеза.
Относительный эритроцитоз появляется при обезвоживании организма.
Морфология эритроцитов:
Изменение формы, размеров, окраски эритроцитов лежит в основе классификации анемий.
Уменьшение диаметра эритроцитов, микроцитоз, наблюдается при железодефицитных и гемолитических анемиях.
