Одобрен
Объединенной комиссией по
качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Казахстан
от 28 июня 2016 года
протокол № 6
Клинический протокол диагностики и лечения
«Переломы проксимального и дистального конца плеча»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
Приложение 1.
Приложение 2.
Приложение 3.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 (приложение 3 к КП).
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, врачи общей практики, педиатры, травматологи, ортопеды, детские хирурги, хирурги, реабилитологи.
5. Категория пациентов: дети.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1]:
Перелом плеча - патологическое состояние, возникающее в результате нарушения анатомической целостности плеча на уровне проксимального и дистального конца под воздействием механического фактора.
8. Классификация [1, 2]:
Переломы плеча бывают:
- закрытые;
- открытые;
- со смещением;
- без смещения.
Переломы проксимального конца плеча:
- остеоэпифизеолизы;
- переломы хирургической шейки плеча.
Переломы дистального конца плеча:
- внесу ставные;
- внутрисуставные.
Внутрисуставные подразделяются:
- чрезмыщелковые;
- переломы блока плечевой кости;
- головчатого возвышения;
- переломы внутреннего надмыщелка плеча;
- переломы наружного надмыщелка плеча
Международная классификация АО (Ассоциации остеосинтеза) [3]: