Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 25 мая 2017 года,
протокол № 22
Клинический протокол диагностики и лечения
«Внутримозговое кровоизлияние (нетравматические внутричерепные кровоизлияния)»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние. |
| I62 | Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 года (пересмотрен 2017 г.).
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| АД | - | Артериальное давление.. |
| АЛТ | - | Аланинаминотрансфераза. |
| ACT | - | Аспартатаминотрансфераза. |
| БСФ | - | Биосоциальные функции. |
| ВЧД | - | Внутричерепное давление. |
| ГИ | - | Геморрагический инсульт. |
| ДТЧ | - | Декомпрессивная трепанация черепа. |
| ЗЧЯ | - | Задняя черепная ямка. |
| ИВЛ | - | Искусственная вентиляция легких. |
| КТ | - | Компьютерная томография. |
| МДК | - | Мультидисциплинарная команда. |
| МР | - | Медицинская реабилитация. |
| НВК | - | Нетравматическое внутричерепное кровоизлияние. |
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи. |
| ТМО | - | Твердая мозговая оболочка. |
| ЦПД | - | Центральное перфузионное давление. |
| ЧМТ | - | Черепно-мозговая травма. |
| ЧСС | - | Частота сердечных сокращений. |
| ШКГ | - | Шкала комы Глазго. |
1.4. Пользователи протокола: неврологи, нейрохирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи общей практики, терапевты, врачи скорой помощи.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (+ + или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или; Неконтролируемое исследование или; Мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7. Определение:
Внутричерепное кровоизлияние (нетравматические внутричерепные кровоизлияния) - клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения, возникающая вследствие разрыва интрацеребрального сосуда или повышенной проницаемости его стенки и проникновения крови в паренхиму мозга [1, 2, 18, 19].
1.8. Классификация [1, 2, 3, 5, 16] (УД - В).
По этиологии развития кровоизлияния:
- артериальная гипертензия;
