Одобрен
Объединенной комиссией по
качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Казахстан
от 28 июня 2016 года
протокол № 6
Клинический протокол диагностики и лечения
«Переломы ребра (ребер), грудины, лопатки»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
Приложение 1.
Приложение 2.
Приложение 3.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 (приложение 3 к КП).
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, врачи общей практики, педиатры, травматологи, ортопеды, детские хирурги, хирурги, реабилитологи.
5. Категория пациентов: дети.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1]:
Перелом ребра (ребер) - патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности ребра (ребер).
Перелом грудины - патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности грудины [1].
Перелом лопатки - патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности лопатки [1].
8. Классификация [1]:
Повреждения бывают:
- Закрытые;
- Открытые;
- Со смещением;
- Без смещения.
Переломы лопатки:
- Тела;
- Перелом шейки;
- Перелом акромиона;
- Перелом плечевого отростка;
- Перелом клювовидного отростка.
Переломы тела лопатки по линии излома:
- Продольный;
- Поперечный.
Переломы ребер:
- Трещина ребра;
- Поднадкостничный перелом ребра;
- Полный перелом ребра;
- Односторонние;
- Двусторонние;
- Единичные;
- Множественные;
- «Окончатые» (перелом одного ребра в 2-х местах).
