Оксиал как средство медикаментозной коррекции синдрома сухого глаза при ношении контактных линз
Егорова Г.Б., Зуева Ю.С., Митичкина Т.С.
В настоящее время проблема синдрома сухого глаза (ССГ) приобретает все большее значение, т. к. этот симптомокомплекс все чаще выявляется среди лиц молодого возраста, составляющих основной контингент пользователей контактных линз (КЛ). Все более значимыми становятся так называемый глазной офисный и глазной мониторный синдромы, возникающие в результате воздействия на глаз кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений и др. У одного из трех пользователей видеодисплейными терминалами регулярно проявляются симптомы сухости и раздражения глаз. Еще чаще эти проблемы возникают при применении КЛ [1, 6].
Для хорошей переносимости КЛ, нормального функционирования эпителия роговицы и конъюнктивы необходим определенный состав и стабильность прероговичной слезной пленки. При ношении КЛ, которые находятся в непосредственном контакте с поверхностью роговицы, прекорнеальная слезная пленка подвергается их непосредственному воздействию и не может оставаться интактной: нарушается ее стабильность и возникают симптомы ССГ [3, 4, 11, 12].
Действие КЛ распространяется и на эпителий конъюнктивы, в результате чего возникают явления сквамозной метаплазии с нарушением морфологии и функции бокаловидных клеток конъюнктивы, секрет которых необходим для формирования полноценного муцинового слоя слезной пленки [14]. Имеются данные, свидетельствующие о снижении слезопродукции при ношении КЛ [5].
При появлении симптомов ССГ ухудшается переносимость КЛ, в ряде случаев это является причиной вынужденного отказа пациентов от средств контактной коррекции.
В настоящее время в арсенале медикаментозных средств, применяемых для лечения ССГ, имеются препараты на основе гиалуроновой кислоты, состав которых позволяет использовать их при ношении КЛ, т.к. исключено токсическое действие консерванта [2]. Гиалуроновая кислота способна связывать и удерживать за счет водородных связей большое количество воды и в то же время является стимулятором процессов регенерации, что способствует улучшению состояния эпителия роговицы и конъюнктивы [7, 13].
Препарат искусственной слезы «Оксиал» на основе 0,15% гиалуроната натрия содержит консервант Оксид, подвергающийся биологическому распаду на хлорид натрия, кислород и воду, что исключает токсическое действие и делает возможным его применение при ношении всех типов КЛ.
Данное исследование посвящено изучению влияния КЛ на стабильность прекорнеальной слезной пленки и состояние слезопродукции и возможности медикаментозной коррекции симптоматического ССГ с помощью препарата Оксиал.
Материал и методы исследования. Под наблюдением находилось 65 пациентов (130 глаз) с миопией и сложным миопическим астигматизмом. Двадцати пяти пациентам (50 глаз) были подобраны гидрогелевые мягкие КЛ (МКЛ), 20 (40 глаз) силикон-гидрогелевые МКЛ, 20 пациентов (40 глаз) использовали жесткие газопроницаемые КЛ (ЖГКЛ).
