Сравнительное исследование эффективности мелоксикамов и оценка качества жизни при их использовании у больных с местнораспространенным и генерализованным раком предстательной железы на фоне базовой терапии
Русаков И.Г., Соков Д.Г.
Введение
Быстрый рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ) в странах Европы, где ежегодно регистрируется более 180 тыс. новых случаев, и во всем мире - больше полумиллиона случаев - требует от онкологов и врачей общей практики пристального внимания к больным, у которых предполагают данный диагноз [7]. В России регистрируется до 20 тыс. больных, у которых впервые устанавливается диагноз РПЖ. Их средний возраст - 69 лет. Показатель заболеваемости в 2007 г. составил 33,64 на 100 тыс. мужского населения. При этом РПЖ принадлежит 1-е место в структуре онкоурологической заболеваемости у мужчин (2-е место - новообразования мочевого пузыря, 3-е - новообразования почки) [2, 3].
У подавляющего большинства больных в связи с особенностями клинического течения (скудная симптоматика) и трудностями диагностики опухоль может долгие годы никак не проявляться, и они обращаются за помощью уже на поздних стадиях (местнораспространенные и генерализованные формы) [10].
Неуклонный рост заболеваемости и смертности от РПЖ требуют выделения этой патологии в особую категорию онкологических заболеваний. Социальная значимость проблемы подчеркивается необратимым старением населения.
Разнообразие клинических форм РПЖ и в связи с этим широкие возможности по применению различных методов лечения способствуют тому, что больные могут оказаться у специалистов различных врачебных областей - терапевтов, хирургов, невропатологов, проктологов - до того, как направляются непосредственно к онкоурологу.
Достигнуты значительные успехи в диагностике и лечении РПЖ, однако остается неблагоприятным прогноз в отношении улучшения выживаемости и качества жизни больных РПЖ в связи с тем, что у большинства впервые обратившихся больных диагностируется III и IV стадии болезни. В условиях выявления данного заболевания на поздних стадиях основным методом лечения в Российской Федерации является гормональная терапия [1, 2, 6, 11]. У больных III стадии с поражением регионарных лимфатических узлов и IV стадии болезни с метастатическим поражением костей скелета часто развивается болевой синдром различной степени интенсивности, не купирующийся базовой гормональной терапией.
