Эндокринный статус у мальчиков и девочек с хронической воспалительной патологией верхних
отделов пищеварительного тракта в период становления пубертата
Установлено, что пик хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) приходится на пубертатный период, особенно на его начало, к которому относят I-III стадии полового развития (СПР). На этом этапе онтогенеза отмечается качественная перестройка нейроэндокринной регуляции, что значительно изменяет морфологические и физиологические соотношения отдельных органов и систем [1, 3, 4, 9]. По данным литературы, гормоны гипофизарно-тиреоидного, гипофизарно-надпочечного спектра определяют характер и тип адаптации организма к инфекционным и неинфекционным факторам воздействия, детерминируют процессы регенерации в тканях и слизистых оболочках (СО) ВОПТ [7, 10]. Поэтому важным представляется изучение роли гормонов в патогенезе кислотозависимых заболеваний (КЗЗ) у детей в начале пубертатного развития. Этот интерес обусловлен не только непосредственным влиянием ряда гормонов на состояние моторной, слизеобразующей и секреторной функции, но и участием их в трофических, воспалительных и пролиферативных процессах СО желудка и двенадцатиперстной кишки [2, 5, 6].
Ранее не проводились исследования гормонального статуса у детей с КЗЗ с учетом становления пубертата и влияния фактора половой принадлежности на клинико-морфологические аспекты тяжести течения заболевания, что определило необходимость настоящего исследования.
Цель: оценить эндокринный статус у детей, страдающих хроническим гастродуоденитом (ХГД) в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и находящихся в I-III СПР, в зависимости от фактора половой принадлежности.
Материалы и методы исследования
Основную группу (ОГ) исследования составили 77 больных, страдающих хронической эзофагогастродуоденальной патологией, в возрасте от 8 до 15 лет, находившихся в I-III СПР, определяемой по критериям Tanner J.M. [11].
Для верификации диагноза проводилось клиническое обследование, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией СО желудка и пищевода. Во всех случаях выявлено сочетание ХГД с ГЭРБ, осложненной рефлюкс-эзофагитом 1 степени. Диагноз ГЭРБ формулировался с учетом рабочей классификации ГЭРБ по G. Titgat (1990) в модификации В.Ф. Приворотского [8]. Все пациенты находились в стадии обострения заболевания.
У 42 детей диагностирован поверхностный гастродуоденит (ПГД + ГЭРБ); в 35 случаях - эрозивный гастродуоденит (ЭГД + ГЭРБ).
