Введите номер документа
Прайс-лист

Клинический протокол диагностики и лечения «Диагностика и лечение болезни Иценко-Кушинга» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Скачать в Word

Скачать документ в формате .docx

Информация о документе
Датачетверг, 12 декабря 2013
Статус
Действующийвведен в действие с 12 декабря 2013
Дата последнего изменениячетверг, 12 декабря 2013

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

 

 

Клинический протокол диагностики и лечения

Диагностика и лечение болезни Иценко-Кушинга

 

I. Вводная часть

 

1. Название протокола: Диагностика и лечение болезни Иценко-Кушинга

2. Код протокола:

3. Код МКБ-10: Е24.0

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АКТГ - адренокортикотропный гормон

БИК - Болезнь Иценко-Кушинга

ВСМП - высокоспециализированная медицинская помощь

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ТТГ - тиреотропный гормон

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

5. Дата разработки протокола: апрель 2013

6. Категория пациентов: больные с БИК

7. Пользователи протокола: врачи-эндокринологи поликлиник и стационаров, нейрохирурги, врачи ПМСП, невропатологи, окулисты, врачи других специальностей, выявившие БИК впервые.

 

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

 

8. Определение:

Болезнь Иценко-Кушинга - тяжелое заболевание, сопровождающееся появлением множества специфических симптомов и развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников, что обусловлено избыточной секрецией АКТГ клетками гиперплазированной или опухолевой ткани гипофиза [1, 4].

9. Клиническая классификация

Выделяют:

- Болезнь Иценко-Кушинга, обусловленную опухолью гипофиза

- Болезнь Иценко-Кушинга, развившуюся в результате гиперплазии гипофиза [1, 4].

Степени тяжести БИК

Легкая - характеризуется умеренной выраженностью симптомов заболевания; некоторые симптомы (остеопороз, нарушение менструальной функции) могут отсутствовать.

Средней тяжести - характеризуется выраженностью всех симптомов заболевания, но отсутствием осложнений.

Тяжелая форма - наряду с развитием всех симптомов заболевания наблюдаются различные осложнения: сердечно-легочная недостаточность, гипертоническая почка, патологические переломы костей, стероидный диабет, прогрессирующая миопатия, связанная с атрофией мышц и гипокалиемией, тяжелые психические расстройства.

10. Показания для госпитализации:

1. Верификация диагноза БИК и определение тактики ведения. Плановая госпитализация в региональное специализированное эндокринологическое отделение *

2. Проведение трансназальной аденомэктомии в условиях ВСМП. Плановая госпитализация в профильные нейрохирургические отделения.

3. Для динамического наблюдения и лечения осложнений БИК плановая госпитализация в региональное специализированное эндокринологическое отделение

4. Проведение курса гамма-терапии. Плановая госпитализация в специализированное радиологическое отделение НИИ онкологии (Алматы) или региональные онкоцентры.

Для пациентов, проживающих в региональных центрах, где имеются оснащенные медицинские диагностические центры, возможно амбулаторное обследование и лечение.

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Основные диагностические мероприятия

Амбулаторно

- Определение уровня кортизола в крови в 8ч.

- Малая дексаметазоновая проба

Демо – версия документа

Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Укажите название закладки
Создать новую папку
Закладка уже существует
В выбранной папке уже существует закладка на этот фрагмент. Если вы хотите создать новую закладку, выберите другую папку.
Режим открытия документов

Укажите удобный вам способ открытия документов по ссылке

Включить или выключить функцию Вы сможете в меню работы с документом

Доступ ограничен
Чтобы воспользоваться этой функцией, пожалуйста, войдите под своим аккаунтом.
Если у вас нет аккаунта, зарегистрируйтесь
Обратная связь
Оставьте свои контактные данные и наш менеджер свяжется с вами