Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 27 октября 2016 года
протокол № 14
Клинический протокол диагностики и лечения
«Недостаточность митрального клапана»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликт интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
Приложение 1.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: смотрите Приложение 1 к КП.
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: ВОП, терапевты, кардиологи, аритмологи, кардиохирурги.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1, 7]:
Недостаточность митрального клапана - состояние, при котором обратный ток крови через митральный клапан возникает каждый раз при сокращении левого желудочка.
8. Классификация:
Согласно рекомендациям по менеджменту клапанных патологий сердца Американской коллегии кардиологов и Американской Ассоциации Сердца 2014 г. - стеноз и недостаточность митрального клапана делятся на 4 стадии.
Классификация по стадиям развития недостаточности митрального клапана (circulation ACC/AHA):
Таблица № 1
| Стадия | Название | Описание |
| А | В зоне риска (at risk) | Пациенты (лица) имеющие факторы риска развития клапанной патологии сердца. |
| В | Формирующегося порока (progressive) | Пациенты с прогрессирующим клапанным пороком сердца лёгкой - умеренной степени выраженности; симптомы заболевания отсутствуют. |
