Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 13 октября 2016 года
протокол № 13
Клинический протокол диагностики и лечения
«Ювенильный дерматомиозит»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки/пересмотра протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных.
Указание на отсутствие конфликта интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 |
| Код | Название | Код | Название |
| М33.0 | Ювенильный дерматомиозит. | - | - |
3. Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, ревматологи, врачи скорой помощи.
5. Категория пациентов: дети.
6. Шкала уровня доказательности:
Уровни доказательств используемых медицинских технологий по определению Центра доказательной медицины Оксфордского университета.
| Класс (уровень) I (А) | Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований. |
| Класс (уровень) II (В) | Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статические данные построены на небольшом числе больных. |
| Класс (уровень) III (С) | Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов. |
| Класс (уровень) IV (D) | Выработка группой экспертов консенсуса по определенной проблеме. |
7. Определение [1-6]:
Ювенильный дерматомиозит - тяжелое прогрессирующее системное заболевание с преимущественным поражением поперечнополосатой мускулатуры, кожи и сосудов микроциркуляторного русла, нередко осложняющееся кальцинозом и гнойной инфекцией.
8. Классификация [1-8]:
По формам:
- ювенильный дерматомиозит;
- ювенильный полимиозит;
- миозит в рамках перекрестных синдромов;
- миозит мышц орбиты и глаз;
- миозит, ассоциирующийся с опухолями;
- фокальный, или нодулярный миозит;
- пролиферативный миозит;
- миозит «с включениями»;
- амниотический дерматомиозит (дерматомиозит без миозита);
- эозинофильный миозит;
- гранулематозный миозит.
По происхождению:
- идиопатический (первичный);
- паранеопластический (вторичный).
По течению:
- острое (10%);
- подострое (80-85%);
- первично-хроническое (5-10%).
По периодам:
- продромальный (от нескольких дней до месяца);
- манифестный (с кожным, мышечным, общим синдромами);
- дистрофический (кахектический, терминальный, период осложнений).
По группам:
- первичный идиопатический полимиозит;
- первичный идиопатический дерматомиозит;
- дерматомиозит/полимиозит, сочетающийся с опухолями;