Пигментация кожи

Нарушения в системе меланоцитов (синтезируют меланин, главный пигмент кожи, волос и глаз) подразделяются на:

гиперпигментацию или меланодерму (увеличение меланина в эпидермисе или дерме);

гипопигментацию или лейкодерму (уменьшение содержания или отсутствие меланина в дерме, лейкодерме).

Некоторые из нарушений обусловлены гормональными сдвигами (болезнь Аддисона), другие представляют собой дефекты развития (белые пятна при туберозном склерозе), третьи - результат воспаления кожи (поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).

Семиотика гипер- и гипопигментации

Гипопигментация (лейкодерма)	Гиперпигментация (меланодерма)
Белый	Коричневый, синий, синевато-серый, серый
Генетические факторы
Частичный альбинизм. Синдром Варденбурга. Витилиго. Гипомеланозные пятна при туберозном склерозе. Кожно-глазной альбинизм. Тирозиназотрицательный. Тирозиназоположительный. Желтый мутантный. Коричневый рыжий синдром. Синдром Германского - Пудлака. Синдром Чедиака - Хигаси. Синдром МакКьюсика. Альбинизм глазной. Альбинизм кожно-глазной. Ослабление пигментации при иммунодефиците. Фенилкетонурия. Синдром Фанкони. Гомоцистинурия. Гистидинемия. Синдром курчавых волос. Менкеса. Преждевременное поседение волос	Пятна цвета кофе с молоком и веснушкоподобные при нейрофиброматозе. Меланозные пятна при полиостозной фиброзной дисплазии или синдром Олбрайта. Веснушки. Пигментные «родимые» пятна. Пигментные «родимые» пятна и аритмия. Невус Беккера. Нервно-кожный меланоз. Пигментная ксеродерма. Папиллярно-пигментная дистрофия кожи. Синдром Фанкони. Дермальный меланоцитоз (монгольское пятно). Несовершенная пигментация
Метаболические факторы
	Гемохроматоз. Гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона. Порфирия врожденная эритропоэтическая, varie-gata и поздняя кожная. Болезнь Гоше. Болезнь Ниманна - Пика. Билиарный цирроз. Хроническая почечная недостаточность
Эндокринные факторы
Гипопитуитаризм. Болезнь Аддисона. Гипертиреоз	АКТГ- и МСГ- продуцирующие опухоли гипофиза и др. Лечение АКТГ. Болезнь Аддисона. Мелазма
Факторы питания
Хронический дефицит или выведение белка. Квашиоркор. Нефроз. Язвенный колит. Нарушение процессов всасывания в кишечнике. Дефицит витамина В12	Пеллагра. Спру. Дефицит витамина В12. Хроническая недостаточность питания
Химические и фармакологические вещества
Гидрохинон. Монобензилэфир. Смесь катехоловых и феноловых соединений. Хлорохин и гидрохлорохин. Прием мышьяка. Кортикостероиды местно и внутрикожно	Интоксикация мышьяком. Лечение миелосаном. Фотохимические агенты местного или общего действия. 5-Фторурацил (системное введение). Циклофосфан. Азотистый иприт (местно). Блеомицин. Фиксированные (лекарственные) высыпания
Физические факторы
Ожоги (термические, ультрафиолетовые, ионизирующая радиация). Травмы	Ультрафиолетовое облучение (солнечный загар). Альфа-, бета- и гамма-излучение. Травма (например, при хроническом зуде)
Воспаления и инфекции