Утверждена
приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности МЗ и СР РК
от 20 октября 2014 года № 694
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Ванкорус
Торговое название
ВАНКОРУС
Международное непатентованное название
Ванкомицин
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 0,5 г
Состав
Один флакон содержит
активное вещество - ванкомицина гидрохлорид (в пересчете на ванкомицин) 0,5 г, содержащего маннитол 0,02 г
Описание
Порошок от белого до белого с розоватым или светло-коричневым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Другие антибактериальные препараты. Антибактериальные препараты
гликопептидной структуры. Ванкомицин.
Код АТХ J01ХA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Максимальная концентрация (Сmax) после внутривенной инфузии 500 мг - 49 мкг/мл через 30 мин и 20 мкг/мл через 1-2 ч; после внутривенной инфузии 1 г - 63 мкг/мл через 60 мин и 23-30 мкг/мл через 1-2 ч. Связь с белками плазмы - 55 %.
Терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной, перикардиальной и перитонеальной жидкостях, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях).
Ванкомицин проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции почек: взрослые - около 6 ч (4-11 ч), новорожденные - 6-10 ч, грудные дети - 4 ч, дети более старшего возраста - 2-3 ч; Т1/2 при хронической почечной недостаточности (олигурия или анурия) у взрослых - 6-10 дней. При многократном введении возможна кумуляция. 75-90% препарата выводится почками путем пассивной фильтрации в первые 24 ч. У пациентов с одной почкой выводится медленно и механизм выведения неизвестен.
В небольших и умеренных количествах ванкомицин может выводиться с желчью. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Плохо адсорбируется при приеме внутрь и обычно не проникает в системный кровоток. Определяемые плазменные концентрации ванкомицина могут отмечаться в отдельных случаях при многократном применении внутрь у пациентов с острым псевдомембранозным колитом, вызванным С. difficile.
Фармакодинамика
Ванкомицин является трициклическим гликопептидным антибиотиком, продуцируется Amycolatopsis orientalis, действует бактерицидно на большинство микроорганизмов (на Enterococcus spp. - бактериостатически). Блокирует синтез клеточной стенки бактерий в участке, отличном от того, на который действуют пенициллины и цефалоспорины (не конкурирует с ними за участки связывания), прочно связываясь с D-аланил-D-аланиловой частью предшественника клеточной стенки, что приводит к лизису клетки.