____________________________________________________________________________________________________________
(анатомиялық сыйды беретін денсаулық сақтау ұйымы басшысы бұйрығының № мен күні)
бұйрығымен құрамында:_______________________________________________________________________________________
(анатомиялық сыйды беретін денсаулық сақтау ұйымы басшысының
_____________________________________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., ішкі істер органдары, жергілікті мемлекеттік денсаулық сақтауды
_____________________________________________________________________________________________________________
басқару органы, сот-медициналық сараптама жүргізген орган
және_________________________________________________________________________________________________________
анатомиялық сыйды қабылдап алатын денсаулық сақтау ұйымы
өкілдерінің__________________________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., лауазымы) (шарт немесе өсиет жасалған күн және анатомиялық
сыйды_______________________________________________________________________________________________________
жасаған адамның Т.А.Ә. көрсетіледі не мәйіттің табылған күнінен бастап қырық бес күннен ерте болмайтын мерзімде танылмаған және сұрауы болмаған мәйіттерді есепке алу журналына сәйкес танылмаған және сұрауы болмаған мәйіт тіркелген нөмір мен күн
көрсетіледі)_______________________________________ негізінде
құрылған комиссия
____________________________________________________________________________________________________________
(анатомиялық сыйды жасаған адамның тіндері және (немесе) мүшелері (мүшелерінің бөліктері) және Т.А.Ә.
____________________________________________________________________________________________________________
не жынысын, жасын, нәсілін, денесінің көлемін және басқа да жеке ерекшеліктерін көрсетіп, танылмаған және сұрауы болмаған мәйіт көрсетіледі)
____________________________________________________________________________________________________________
(қайтыс болу себебі)
анатомиялық сый деп таныды және «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 142-бабының негізінде осы актімен тіндерді және (немесе) мүшелерді (мүшелердің бөліктерін) не танылмаған және сұрауы болмаған мәйітті (керегінің астын сызу керек)
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(анатомиялық сыйды беретін денсаулық сақтау ұйымының атауы)
____________________________________________________________________________________-дан
____________________________________________________________________________________-ға
(анатомиялық сыйды қабылдайтын денсаулық сақтау ұйымының атауы)
биомедициналық зерттеулер жүргізу үшін ғылыми, ғылыми-практикалық және оқу мақсаттарына пайдалану үшін береді.
Осы акт 2 данада жасалды.
Комиссия мүшелерінің Т.А.Ә., лауазымы, қолы
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(күні)
Анатомиялық сыйды беретін денсаулық сақтау ұйымдарының М.О.
Анатомиялық сый жасау және
оны денсаулық сақтау
ұйымдарына беру тәртібі
мен шарттарына
3-қосымша
Анатомиялық сыйдың берілуін және келіп түсуін есепке алу
журналы
20___ жылғы «___» ________ басталды
Ескертпе: * танылмаған және сұрауы болмаған мәйіттің жынысы, жасы, нәсілі, денесінің көлемі және басқа да жеке ерекшеліктері көрсетіледі.
**Датасы күні, айы және жылы белгіленіп көрсетіледі.