3.2.3. Характеристика функционального состояния пародонта зубов
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Из имеющихся методов функциональной характеристики пародонта зубов для ортопедов особое значение имеют методы установления пороговой нагрузки на зуб и степень его подвижности.
Для функциональной характеристики пародонта зубов уже более века используется пороговая величина нагрузки на зуб. Для этой цели применяется метод гнатодинамометрии - измерение силы жевательного давления, приходящегося на зуб, которое устанавливается с помощью специальных устройств - гнатодинамометров (рис. 3.15).
Рис. 3.15. Гнатодинамометры: А - Тиссенбаума, Габера; Б - Швандера;
В - Блэка, Г - Бусыгина, Д - Конюшко; Е - Седунова; Ж - Курляндского; З - Рубинова
Первый гнатодинамометр сконструировал в 1895 г. Блэк (Black G.V.). Прибор состоял из двух накусочных пластинок, разобщенных пружиной. При сжатии пластинок зубами стрелка, связанная с пружиной, показывала на шкале силу жевательного давления в килограммах.
В последующие годы были предложены различные модификации данного прибора. Все они фиксировали нагрузку, развиваемую жевательными мышцами при сжатии челюстей. При этом падающая на зуб нагрузка регистрировалась только в вертикальном направлении.
Клейтман И.А. (1948) сконструировал пружинный динамометр, отличающийся от предыдущих тем, что давление на зуб производилось не силой жевательной мускулатуры, а усилием исследователя. Этим динамометром можно испытывать давление на зуб не только в вертикальном направлении, но и в горизонтальном.
Конюшко Д.П. (1950) усовершенствовал этот прибор и предложил новый метод гнатодинамометрического исследования зубов на основании пороговой чувствительности к давлению в пяти направлениях.
До настоящего времени все еще продолжаются изыскания по усовершенствованию конструкций гнатодинамометров - гидравлических, электронных, механических, фотометрических.
В основном исследования авторов были направлены на то, чтобы элемент, укладываемый между зубами, был минимальных размеров (до 10 мм по Перзашкевичу) и позволял проводить измерения в области любого зуба и в различных направлениях.
Полученные результаты гнатодинамометрических измерений крайне разноречивы и характеризуют среднюю выносливость пародонта. При этом одни авторы учитывают пол, другие - топографию (зубы верхней и нижней челюстей), третьи - и то, и другое. Но даже при учете одинаковых признаков показатели одних и тех же зубов далеко не равноценны (табл. 1).
Таблица 1. Выносливость пародонта зубов к нагрузке, кг