Гипофункция яичников. Гиперфункция яичников.
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Эндокринная недостаточность яичников подразделяется на первичную и вторичную.
• Первичная яичниковая недостаточность (первичный гипогонадизм) — состояния, обусловленные патологией яичников и заключающиеся в недостаточной продукции ими половых гормонов, а также нарушениями менструального цикла. В связи с этим в крови, как правило, обнаруживают компенсаторно увеличенный уровень ФСГ. Причины: те же, что и первичного гипогонадизма, вызывающего задержку полового развития у девочек.
• Вторичная недостаточность (вторичный, или вне яичниковый гипогонадизм). Является результатом дефицита либо гонадолиберинов гипоталамуса, либо гонадотропных гормонов аденогипофиза. Причины: те же, что и вторичного гипогонадизма (см. выше).
• Проявления. Первичная и вторичная эндокринная недостаточность яичников характеризуется сходными проявлениями. К основным проявлениям относят нарушения менструального цикла, аменорею, бесплодие.
- Нарушения менструального цикла. Проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями. Их характеристика приведена в статье «Кровотечение маточное дисфункциональное».
- Аменорея — отсутствие менструаций более 6 мес у женщин с ранее периодическим их наступлением (вторичная аменорея), а также отсутствие менархе у девочек старше 16 лет (первичная аменорея). Характеристика аменореи изложена в статье «Аменорея».
- Бесплодие — отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без использования методов предохранения от неё. Бесплодие регистрируется у 10—15% супружеских пар (из них около 30— 40% является результатом мужского бесплодия). Характеристика бесплодия изложена в статье «Бесплодие».
· Гиперфункция яичников
Эндокринная гиперфункция яичников характеризуется гиперандрогенией или гиперэстрогенией.
Гиперандрогения — состояние, характеризующееся повышенной продукцией и/или эффектами действия андрогенов. Выявляется в разной степени выраженности у 10—15% женщин.
+ Наиболее частые причины.