Энцефалопатия при дефиците витамина Е
Алкогольная мозжечковая дегенерация
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
При недостаточности жирорастворимого витамина Е развивается спиноцеребеллярная атаксия в сочетании с полинейропатией и, иногда, пигментной ретинопатией. При этих нарушениях эффективен прием витамина. Причиной такого дефицита могут стать некоторые состояния, при которых нарушается всасывание жира: нетропическая спру, состояние после обширной резекции тонкой кишки, хронические холестатические гепатобилиарные заболевания и другие виды мальабсорбции. Практически все известные случаи наблюдались в детском возрасте.
Описана наследственная форма, при которой нарушено превращение витамина Е в токоферол в печени.
Алкогольная мозжечковая дегенерация.
Этот термин служит для описания распространенного среди алкоголиков синдрома, характеризующегося нарушениями равновесия и ходьбы, атаксией ног. Руки поражаются в меньшей степени, а дизартрия и нистагм относятся к редким симптомам. Повреждения заключаются в дегенерации нейронов коры мозжечка, в особенности клеток Пуркинье, преимущественно в передне - верхних отделах червя, в тяжелых случаях - и в передних отделах передних долек.
Эти изменения напоминают по характеру и локализации мозжечковые повреждения при синдроме Вернике-Корсакова. Сходные изменения также наблюдаются, но редко, при недостаточности питания, не связанной с алкоголизмом. Адекватная диета останавливает прогрессирование заболевания и может вызвать улучшение.