Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 ноября 2015 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения
«Хронический панкреатит у детей»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Хронический панкреатит у детей.
2. Код протокола:
3. Коды МКБ-10:
K86.1 Другие хронические панкреатиты.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
АТрЕ - антитрипсиновые единицы;
БЭН - белково-энергетическая недостаточность;
ДПК - 12-перстная кишка;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИФА - иммуноферментный анализ;
КТ - компьютерная томография;
ЛОР - оториноларинголог;
ЛФК - лечебная физкультура;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ПЖ - поджелудочная железа;
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;
ПЦР - полимеразная цепная реакция;
ХП - хронический панкреатит;
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия;
IgG - иммуноглобулин G;
Е1 - Панкреатическая эластаза-1.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
Дата пересмотра протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: педиатры, детские гастроэнтерологи, врачи общей практики, фельдшеры скорой медицинской помощи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Хронический панкреатит (ХП) - воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы, патоморфологической основой которого являются воспаление, фиброз паренхимы с развитием внешне- и внутрисекреторной недостаточности органа [2, 3, 5].
9. Клиническая классификация ХП у детей [3, 5]:
По происхождению: первичный, вторичный и особые формы (при гиперпаратиреозе, муковисцидозе, недостаточности альфа 1-антитрипсина, БЭН при квашиоркоре);
По клиническому варианту - рецидивирующий, болевой, латентный;