Гиперстимуляция яичников
www.likar.info
Гиперстимуляция яичников
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - одно из самых серьезных и опасных осложнений процедуры экстракорпорального оплодотворения. Главной причиной его возникновения считают введение избыточного количества препаратов для стимуляции овуляции в яичниках. Часто СГЯ развивается перед переносом эмбрионов в полость матки, однако он может проявить себя позже - после имплантации на этапе их развития.
Причины возникновения
К сожалению, врачи не могут с уверенностью сказать, возникнет ли гиперстимуляция яичников у той или иной пациентки. Однако существуют некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению гиперстимуляции яичников. К ним относят:
- генетическую предрасположенность светловолосых молодых женщин до 35 лет, не склонных к полноте;
- поликистоз яичников;
- повышенную активность эстрадиола в крови;
- наличие подтвержденных аллергических реакций;
- проведение протокола стимуляции суперовуляции с использованием а-ГнРГ;
- поддержку лютеиновой фазы препаратами хорионического гонадотропина человека.
Симптомы гиперстимуляции яичников
Развитие СГЯ можно предположить при появлении следующих основных симптомов:
- при легкой степени отмечаются тяжесть, небольшая отечность и увеличение объемов живота, тянущие боли внизу живота (как при менструации), учащение мочеиспусканий;
- СГЯ средней тяжести характеризуется появлением тошноты, рвоты, диареии нарушением аппетита, вздутием живота, заметной прибавкой массы тела;
- тяжелой гиперстимуляции сопутствуют одышка, нарушения сердечного ритма, гипотония, выраженное увеличение объемов живота.
Диагностика
Диагноз синдрома гиперстимуляции яичников устанавливается на основании:
- анализа жалоб больной (на ухудшение самочувствия, боли в животе, тошноту, рвоту, отеки) и анамнеза заболевания (появление симптомов после искусственной стимуляции овуляции (выход яйцеклетки из яичника) высокими дозами гормональных препаратов;
- анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность, случаи развития синдрома гиперстимуляции яичников при прошлых процедурах ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
- общего и гинекологического осмотра, пальпации (прощупывание) живота - врач может обнаружить отеки, прощупать увеличенные яичники;
- данных УЗИ (ультразвуковое исследование) - можно обнаружить увеличенные в несколько раз яичники, подтвердить наличие беременности, обнаружить свободную жидкость в брюшной полости;
- данных лабораторного исследования крови - обнаружение высокого уровня половых гормонов в крови, в общем анализе крови - сгущение крови, уменьшение объема жидкой части крови, в биохимическом анализе крови - признаки нарушения функции печени и почек;
- данных анализа мочи - уменьшение количества отделяемой мочи, увеличение ее плотности, выделение белка с мочой;
- данных ЭКГ (электрокардиографии) и УЗИ сердца (эхокардиографии) - позволяют выявить нарушения в работе сердца;