Йод
www.msdmanuals.com
В организме йод (I) участвует, прежде всего, в синтезе 2 гормонов щитовидной железы, тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).
Йод содержится в окружающей среде и в пище, прежде всего, как йодид. У взрослых приблизительно 80% поглощенного йодида содержится в щитовидной железе. Большая часть природного йода содержится в морской воде как йодид; небольшое количество уходит в атмосферу и, с дождём проникает в грунтовые воды и почву около моря. Таким образом, люди, живущие далеко от моря и в более высотных регионах, особенно подвержены риску развития дефицита йода.
Обогащение столовой соли йодидом (обычно 70 мкг/г) помогает обеспечить достаточное потребление йода (150 мкг/день). Потребности в нем выше у беременных (220 мкг/день) и кормящих (290 мкг/день) женщин.
(См. также Обзор недостаточности и избытка минеральных элементов).
Дефицит йода
В регионах, где используется йодированная соль, дефицит йода наблюдается редко, но в целом в мире он широко распространен. Дефицит йода развивается, когда потребление йодида составляет <20 мкг/день.
Клинические проявления
При легкой недостаточности или умеренном дефиците йода щитовидная железа гипертрофируется под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы накапливать йодид, что приводит к возникновению коллоидного зоба. Обычно, пациенты остаются эутиреоидными; однако, серьезный дефицит йода у взрослых может вызвать гипотиреоз (эндемическая мексидема). Это может уменьшить фертильность и увеличить риск мертворождения, самопроизвольного аборта, предродовой и детской смертности.
Тяжелый дефицит йода у матери задерживает рост и развитие мозга эмбриона, что иногда приводит к появлению врожденных дефектов, а у младенцев вызывает кретинизм, который может включать умственную отсталость, глухонемоту, трудности при ходьбе, низкий рост, и иногда гипотиреоз.
Диагностика
· Оценка структуры и функции щитовидной железы