Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 14 марта 2019 года
протокол № 58
Клинический протокол диагностики лечения
«Рак мочевого пузыря»
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| Код | Название |
| С67 | Злокачественное новообразование мочевого пузыря. |
| С67.0 | Треугольник мочевого пузыря. |
| С67.1 | Купола мочевого пузыря. |
| С67.2 | Боковой стенки мочевого пузыря. |
| С67.3 | Передней стенки мочевого пузыря. |
| С67.4 | Задней стенки мочевого пузыря. |
| С67.5 | Шейка мочевого пузыря (внутреннего уретрального отверстия). |
| С67.6 | Мочеточникового отверстия. |
| С67.7 | Первичного мочевого протока (урахуса). |
| С67.8 | Поражение мочевого пузыря, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. |
| С67.9 | Мочевого пузыря неуточненной части. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год (пересмотр 2018 года).
См. протокол за 2015 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| БЦЖ | - | Бацилла Кальметта-Герена или Bacillus Calmette-Guerin, BCG. |
| КТ | - | Компьютерная томография. |
| МРТ | - | Магнитно-резонансная томография. |
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи. |
| ЛОР | - | Оториноларинголог. |
| ЖКТ | - | Желудочно-кишечный тракт. |
| НПВС | - | Нестероидные противовоспалительные препараты. |
| ПЭТ | - | Позитронно-эмиссионная томография. |
| ТРУЗИ | - | Трансректальное ультразвуковое исследование. |
| ТУР | - | Трансуретральная резекция. |
| УД | - | Уровень доказательности. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| ЭКГ | - | Электрокардиография. |
| LG | - | Low grade (опухоли низкого риска). |
| HG | - | High grade (опухоли высокого риска). |
| TNM | - | Tumor, Nodulus, Metastasis - международная классификация стадий злокачественных новообразований. |
1.4 Пользователи протокола: онкологи, хирурги, радиологи, гинекологи, урологи, врачи общей практики, терапевты.
1.5 Категории пациентов: взрослые.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.7 Определение:
Рак мочевого пузыря - злокачественное новообразование слизистой или стенки мочевого пузыря.
1.8 Клиническая классификация [2, 5]:
Морфологическая классификация [5], (УД - В):
- Уротелиальная карцинома in situ;
- Переходно-клеточный рак (с плоскоклеточной, железистой дифференцировкой);
- Плоскоклеточный рак;
- Мелкоклеточный рак;
- Аденокарцинома;
- Недифференцированный рак.
Классификация TNM 2017 год [5], (УД - А):
Т - первичная опухоль.