Одобрено
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 29 июня 2017 года
протокол № 24
Клинический протокол диагностики и лечения
«Хроническая интоксикация свинцом»
1. Вводная часть:
1.1. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ:
| МКБ-10 | |
| Код | Наименование |
| Т56.0 | Токсическое действие соединений свинца. |
1.2. Дата разработки протокола: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| АЛТ | Аланинаминотрансфераза. |
| ACT | Аспартатаминотрансфераза. |
| АД | Артериальное давление. |
| ВУТ | Временная утрата трудоспособности. |
| КТ | Компьютерная томография. |
| КФК | Креатинфосфокиназа. |
| ЛДГ | Лактатдегидрогеназа. |
| МСЭ | Медико-социальная экспертиза. |
| OAK | Общий анализ крови. |
| ОАМ | Общий анализ мочи. |
| ПДК | Предельно допустимая концентрация. |
| РКИ | Рандомизированные клинические исследования. |
| РЭГ | Реоэнцефалография. |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов. |
| УЗДГ | Ультразвуковая допплерография. |
| УЗИ | Ультразвуковое исследование. |
| ЩФ | Щелочная фосфатаза. |
| ЭКГ | Электрокардиограмма. |
| Эхо-КГ | Эхокардиография. |
| ЭЭГ | Электроэнцефалография. |
| ЛФК | Лечебная физкультура. |
1.4. Пользователи протокола: ВОП, терапевты, профессиональной патологии, токсикологи, невропатологи, гастроэнтерологи, гематологи, хирурги.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
1.7. Определение:
Хроническая свинцовая интоксикация и его соединениями (сатурнизм) - это хроническое полисиндромное заболевание, возникающее в результате длительного воздействия свинца и его соединений на организм в производственных условиях в концентрациях, превышающих ПДК, и характеризующееся поражением кроветворной, нервной, пищеварительной, репродуктивной, эндокринной, сердечнососудистой систем [1-3].
Наибольшее практическое значение имеют следующие соединения свинца (ПДК в воздухе рабочей зоны 0,1 мг/м2):
- оксид свинца (II) и (IV);
- ортоплюмбат свинца;
- карбонат свинца;
- сульфат свинца;