Клинический протокол диагностики и лечения «Тромбоэмболия легочной артерии» (одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития РК от 23 июня 2016 года протокол № 5)

МКБ-10		МКБ-9
Код	Название	Код	Название
I26	Легочная эмболия	38.39	тромбэктомия, реконструктивная операция на сосудах

3. Дата пересмотра протокола: 2016 год.

4. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, врачи общей практики, терапевты, кардиологи, интервенционные кардиологи, ангиохирурги, кардиохирурги, онкологи, травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, химиотерапевты, анестезиологи-реаниматологи, врачи функциональной диагностики.

5. Категория пациентов: взрослые.

6. Шкала уровня доказательности:

Класс рекомендаций
Класс I	Доказательства и/или единое мнение, что диагностическая процедура или вид лечения является эффективным и полезным.
Класс II	Противоречивые данные и мнения об эффективности/ пользе лечения
Класс II а	Соотношение данных/мнений в пользу эффективности/ пользы лечения
Класс II b	Соотношение данных/мнений в отношении эффективности/пользы не совсем установлено.
Класс III	Данные или единое мнение, что лечение/процедура не является полезной, эффективной, а в ряде случаев может быть даже опасной.
Уровни доказательности
Уровень А	Данные получены по результатам множества рандомизированных клинических исследований или мета-анализов.
Уровень В	Данные получены по результатам 1-го рандомизированного исследования или масштабных исследований с неопределенными результатами.
Уровень C	Единое мнение экспертов и/или небольшие неконтролируемые исследования, ретроспективные исследования, регистры

7. Определение:

ТЭЛА - окклюзия ствола или основных ветвей легочной артерии тромбом или его частичками, сформировавшимися, в основном, в венах нижних конечностей, малого таза, реже в полостях правых отделов сердца и занесенными током крови в легочную артерию [1].

8. Классификация:

Диагностическая классификация при подозрении на ТЭЛА.

- Высокого риска;

- Низкого риска.

Примечание:

а - определяется как снижение уровня АД ниже 90 мм рт.ст. или падение на ≥40 мм рт.ст. в течение >15 минут при отсутствии новой аритмии, гиповолемии или сепсиса;

b - на основании данных ожидаемой ТЭЛА - связанной с госпитальной смертностью или 30-дневной смертностью.