Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid Factor, RF)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови проводится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Исключить курение.
Подготовка к исследованию: Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Сыворотка крови
Метод определения: Фотометрия, флюоресцентная полимеризация
Тип анализа: Биохимия
Описание
Ревматоидный фактор (РФ) обнаруживается достаточно закономерно при ревматоидном артрите (75- 80% больных) и является одним из диагностических критериев этого заболевания
Функции
Повышение содержания РФ в сыворотке крови характерно для ревматоидного артрита (РА). РА является хроническим воспалительным заболеванием неизвестной этиологии. При РА и некоторых других АИЗ возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры как чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.
При РА таким аутоантителом становится РФ, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G.
РФ является одним из наиболее изученных аутоантител.
К ним относят антитела IgG, IgM, IgA изотипов, реагирующие с Fc-фрагментом собственных IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий. РФ синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки сустава, из которого после попадают в кровь. В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов.
Диагноз заболевания основывается на клинических, лабораторных и ренгенологических данных.
Определение РФ является наиболее распространенным лабораторным тестом для диагностики РА, определения прогноза заболевания и мониторинга эффективности терапии.
Чаще (до 90% случаев) эти антитела относятся к РФ IgМ, но встречаются и РФ IgG, РФ IgA и РФ IgE.
Наибольшее клиническое значение имеет определение РФ IgМ (выявляется у 75% больных РА). Около 15% больных РА имеют РФ IgG.
РФ IgA может говорить о развитии поражения ЖКТ.
Однако определение только РФ в крови бывает недостаточно для диагностики РА и других заболеваний. Учитывая воспалительный характер РА, для мониторинга заболевания и эффективности терапии помимо определения РФ целесообразно количественное определение С-реактивного белка в динамике.
РФ в сыворотке обычно появляется через 3-6 мес. после начала РА и сохраняется в крови на протяжении нескольких лет.
