Фетальный алкогольный синдром
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция плода
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Дети, подвергавшиеся воздействию алкоголя (более 2,2 стакана вина или их эквивалент в день) внутриутробно, страдают задержкой развития и умственной отсталостью, а также имеют физические и иммунные нарушения.
Распространенность. Распространенность фетального алкогольного синдрома находится в пределах от 2 до 30 на 10 000 новорожденных. Это представляет самую распространенную причину задержки умственного развития в Соединенных Штатах.
Этиология. Прямое токсическое воздействие алкоголя и его метаболитов, которые проникают через плаценту и не обезвреживаются печенью плода.
Диагностика. Признаки включают микроцефалию, длинный фильтр, умеренно выраженную микрогнатию, расщелину неба, микрофтальмию, аномалии ушных раковин, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок и задержку внутриутробного развития.
Генетические нарушения. Отсутствуют.
Дифференциальный диагноз. Другие заболевания, сопровождающиеся задержкой внутриутробного развития и микроцефалией, такие как TORCH-инфекции, а также хромосомные аномалии.
Прогноз. Задержка умственного и физического развития продолжается и после рождения.
Акушерская тактика. Акушерская тактика ведения подобных беременных должна быть направлена на уменьшение потребления алкоголя, однако немногие программы воздействия оказываются достаточно эффективными.
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция плода
Внутриутробная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция плода представляет собой заболевание, которое характеризуется водянкой, асцитом, вентрикуломегалией и другими признаками, вызываемыми трансплацентарной передачей ЦМВ плоду. Вирус принадлежит к группе герпесвирусов, содержащих ДНК, и вызывает незначительные проявления инфекционного процесса или заболевание мононуклеозного типа у молодых и здоровых взрослых, а также хроническое течение инфекции у пожилых людей. У плодов признаки заражения могут иметь различную степень выраженности, от легкой до тяжелой формы.
Синонимы. Врожденная инфекция ЦМВ.
Этиология. Цитомегаловирус (ДНК-содержащий вирус герпетической группы).
Риск рецидива заболевания. Учитывая, что вирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев вырабатывает иммунитет, существует малый теоретический риск заболевания плода при повторной беременности.
