Аортальная недостаточность
www.likar.info
Аортальная недостаточность - неполное смыкание створок клапана аорты во время диастолы, которое вызывает обратный ток крови из аорты в левый желудочек. У 10% пациентов этот клапанный порок сочетается с другими клапанными поражениями.
У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Причины возникновения
Происхождение заболевания связано с врожденными или приобретенными факторами.
Врожденная аортальная недостаточность развивается, если вместо трехрехстворчатого клапана аорты имеется одно-, двух- или четырехстворчатый. Этот дефект вызван наследственными заболеваниями соединительной ткани (аортоаннулярная эктазия, синдром Морфана, муковисцидоз, врожденный остеопороз, синдром Элерса-Данлоса, болезнь Эрдгейма и др.).
Приобретенная органическая аортальная недостаточность в 80% случаев вызвана ревматизмом. Другие причины: септический эндокардит, атеросклероз, ревматоидный артрит, сифилис и др.
Относительная аортальная недостаточность может развиться из-за расширения фиброзного кольца клапана либо просвета аорты при расслаивающейся аневризме аорты, артериальной гипертензии, аневризме синуса Вальсальвы и других патологиях.
Симптомы
Аортальная недостаточность в стадии компенсации не проявляется субъективными симптомами. Бессимптомное течение может быть в течение нескольких лет.
Исключением является остро развившаяся аортальная недостаточность. Она протекает по типу отека легких с сочетанием артериальной гипотонии.
Симптомы аортальной недостаточности:
- Пульсация в сосудах головы и шеи
- Ощущение усиления сердечных толчков
- Учащенное сердцебиение
При выраженном дефекте клапана и большом объеме регургитации появляются симптомы:
- Головные боли
- Головокружение
- Нарушение зрения
- Шум в ушах
- Кратковременные обмороки
На ранних стадиях заболевания при нагрузке возникают стенокардия, аритмия, одышка, повышенное потоотделение. В дальнейшем эти симптомы появляются и в покое.
Диагностика
Диагностика аортальной недостаточности основана на наличии характерных внешних признаком и результатах инструментальной диагностики.