Остеопороз
Остеопороз - заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными и более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно и зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков.
По данным ВОЗ остеопороз является четвертым по распространенности неинфекционным заболеванием после болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей и женщин в постменопаузе. Вероятность развития остеопороза увеличивается с возрастом.
Выделяют две формы остеопороза: первичный и вторичный.
Причины остеопороза
Остеопороз - полифакторное заболевание.
Инволюционный (первичный) остеопороз, как правило, развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет.
Факторами риска развития первичного остеопороза являются:
семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
пожилой и старческий возраст;
астеническое телосложение, снижение массы тела;
небольшой рост;
позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
раннее наступление менопаузы (в возрасте до 50 лет);
бесплодие;
нарушения менструального цикла;
большое количество беременностей и родов;
длительное кормление грудью.
Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.
По данным современной травматологии риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичным осложнением заболевания являются переломы тел позвонков и лучевой кости в типичном месте.
Вторичный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями и образом жизни пациента.
Факторы риска развития вторичного остеопороза:
эндокринные нарушения (снижение функции яичников, сахарный диабет, увеличение продукции гормонов коры надпочечников и щитовидной железы);
нарушения питания (несбалансированные диеты, неврогенная анорексия, повышенное содержание в пище белков и жиров, дефицит кальция);
злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
длительный прием (более месяца) кортикостероидных препаратов, антиконвульсантов и гепарина;
хроническая почечная недостаточность;
нарушение всасывания кальция в кишечнике;
генетическая предрасположенность;
малоподвижность, недостаточные физические нагрузки;
длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических заболеваниях).
Симптомы остеопороза
