+7 (727) 2222-101
 
Ответы на вопросы
Страховое право
Вопрос от: Айсулу

добрый день у меня такая ситуация по страхованию объязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых обязанностей. заключили договор с страховой компанией с одного источника мы из здравоохранения вредный условия труда нам страховщик делали расчет страховой тариф 0,48% у нас количество работников 845. 1.Указанный в договоре фонд оплаты труда, она же страховая сумма полностью не соответствует действительности. Со стораны страховщика, в письменном виде не был отправлен запрос ЦРБ, о ее реальной сумме на 2020 год. В одностороннем порядке был указан не верная сумма. 2. В связи с самостоятельным указанием ошибочной страховой суммы (годовой фонд оплаты труда) со стороны представителя АО «страховщик», страховая премия была оплачена не правильно. 3. Согласно закону «Об обязательном страховании работника но несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» в список страхуемых лиц не должны входить следующие лица: находящиеся в декрете, пенсионеры и инвалиды. 4. Представитель АО «страховщик», ввел в заблуждение и о том, что договор полностью соответствует закону «Об обязательном страховании работника но несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», так же что договор включает в себя выплаты по экологическому страхованию, и подписала договор с анкетой обманным путем. Настойчива утверждая, что договор является законным! 5. В связи с выше названнами притензиями 1и2 прошу считать предоставленные ценовое, а также альтернативные предложения полностью не соответствующим. Так как альтернативное предложение от компании , которая не имея лицензии на данный вид страхования не может претендовать и участвовать в обязательном страховании работника. В соответствии с абзацем 8 пункта 3 статьи Закона РК ОСРНС «Ответственность за неполноту условий, подлежащих указанию в договоре обязательного страхования работника от несчастных случаев, несет страховщик. В случае возникновения спора по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев вследствие неполноты отдельных его условий спор решается в пользу страхователя». пожалуйста помогите решать эту проблему законно? со стороны страховщиков законно ли это? что когда они делали

Ответ: Добрый день, Айсулу!
Мы полагаем, что Вы имеете в виду, что страховщик ошибочно изменил страховую сумму, а также систематически нарушал требования Закона Республики Казахстан «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» от 7 февраля 2005 года № 30-III (далее - Закон). Так в описанной Вами ситуации мы полагаем, что Вы можете подать обращение в уполномоченный орган, помимо этого, Вы также можете подать с обращение в прокуратуру либо иск в суд в рамках гражданского судопроизводства. В любом выбранном Вами способе защиты Ваших прав и интересов Вам нужно будет подробно описать, в чем именно проявляется нарушение Ваших прав с указанием на нужные пункты Вашего договора и законодательства. 
1.Подача обращения в уполномоченный орган.
Исходя из Закона, мы полагаем, что Вы можете подать обращение в уполномоченный орган, которым является Агентство Республики Казахстан по регулированию и развитию финансового рынка (далее - Агентство). Агентство реализует меры по недопущению нарушений прав и законных интересов потребителей финансовых услуг. Письменные обращения юридических лиц направляются в Агентство по почте, а также могут быть переданы заявителями лично или доставлены курьером. Форму письменного обращения, а также контактные данные Агентства Вы можете найти на сайте Агентства: https://finreg.kz/?docid=1366&switch=russian
Таким образом, мы считаем, что подача обращения в Агентства может способствовать восстановлению Ваших нарушенных прав и интересов.
2.Подача обращения в прокуратуру.
Мы также полагаем, что Вы можете подать обращение прокуратуру Вашего города. Так, из приведенных Вами фактов, имеются основания полагать о составе административного правонарушения, предусмотренного статьей 463 Кодекса об административных правонарушениях Республики Казахстан от 5.07.2014 №234-V. В обращении мы рекомендуем изложить, каким образом Ваши законные права и интересы (предположительные обманные действия страховщика в том числе) были нарушены, указать наименование и юридический адрес Вашей организации, а также указать организацию страхования, нарушающую Ваши права, факт оказания страховой деятельности без необходимой лицензии и обозначить просьбу о принятии мер в отношении данной ситуации для обеспечения законного страхования. Обращение с жалобой в прокуратуру можно подать электронным способом через портал  электронного правительства Республики Казахстан: https://egov.kz/cms/ru/services/citizen_and_the_government/e_app.
3.Подача иска в суд в рамках гражданского судопроизводства. 
Мы полагаем, что изложенные обстоятельства достаточны для разрешения дела в судебном порядке с целью защиты Ваших прав. 
Согласно статье 9 пункту 2 пп.2 Закона, за страховщиком закреплена обязанность ознакомить страхователя с условиями договора обязательного страхования работника от несчастных случаев и разъяснить его права и обязанности, вытекающие из договора обязательного страхования работника от несчастных случаев. 
Исходя из вышеуказанного, мы рекомендуем Вам обратиться в специализированный межрайонный экономический суд Вашего города для разрешения данного спора. Также, уведомляем, что Вы можете подать иск  в электронном формате через портал электронного правительства Республики Казахстан https://egov.kz/cms/ru/mobile-services/e_001 либо через судебный кабинет (раздел "Подача Обращений”). 
Обращаем Ваше внимание на необходимость соблюдения требований к содержанию и форме иска, а также прилагаемых к нему документов, установленных статьями 148 и 149 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан от 31 октября 2015 года №377-V, во избежание отказа либо возвращения иска.
Вопрос от: Айсулу

добрый день у меня такая ситуация по страхованию объязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых обязанностей. заключили договор с страховой компанией с одного источника мы из здравоохранения вредный условия труда нам страховщик делали расчет страховой тариф 0,48% у нас количество работников 845. 1.Указанный в договоре фонд оплаты труда, она же страховая сумма полностью не соответствует действительности. Со стораны страховщика, в письменном виде не был отправлен запрос ЦРБ, о ее реальной сумме на 2020 год. В одностороннем порядке был указан не верная сумма. 2. В связи с самостоятельным указанием ошибочной страховой суммы (годовой фонд оплаты труда) со стороны представителя АО «страховщик», страховая премия была оплачена не правильно. 3. Согласно закону «Об обязательном страховании работника но несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» в список страхуемых лиц не должны входить следующие лица: находящиеся в декрете, пенсионеры и инвалиды. 4. Представитель АО «страховщик», ввел в заблуждение и о том, что договор полностью соответствует закону «Об обязательном страховании работника но несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», так же что договор включает в себя выплаты по экологическому страхованию, и подписала договор с анкетой обманным путем. Настойчива утверждая, что договор является законным! 5. В связи с выше названнами притензиями 1и2 прошу считать предоставленные ценовое, а также альтернативные предложения полностью не соответствующим. Так как альтернативное предложение от компании , которая не имея лицензии на данный вид страхования не может претендовать и участвовать в обязательном страховании работника. В соответствии с абзацем 8 пункта 3 статьи Закона РК ОСРНС «Ответственность за неполноту условий, подлежащих указанию в договоре обязательного страхования работника от несчастных случаев, несет страховщик. В случае возникновения спора по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев вследствие неполноты отдельных его условий спор решается в пользу страхователя». пожалуйста помогите решать эту проблему законно? со стороны страховщиков законно ли это? что когда они делали

Ответ: Добрый день, Айсулу!
Мы полагаем, что Вы имеете в виду, что страховщик ошибочно изменил страховую сумму, а также систематически нарушал требования Закона Республики Казахстан «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей» от 7 февраля 2005 года № 30-III (далее - Закон). Так в описанной Вами ситуации мы полагаем, что Вы можете подать обращение в уполномоченный орган, помимо этого, Вы также можете подать с обращение в прокуратуру либо иск в суд в рамках гражданского судопроизводства. В любом выбранном Вами способе защиты Ваших прав и интересов Вам нужно будет подробно описать, в чем именно проявляется нарушение Ваших прав с указанием на нужные пункты Вашего договора и законодательства. 
1.Подача обращения в уполномоченный орган.
Исходя из Закона, мы полагаем, что Вы можете подать обращение в уполномоченный орган, которым является Агентство Республики Казахстан по регулированию и развитию финансового рынка (далее - Агентство). Агентство реализует меры по недопущению нарушений прав и законных интересов потребителей финансовых услуг. Письменные обращения юридических лиц направляются в Агентство по почте, а также могут быть переданы заявителями лично или доставлены курьером. Форму письменного обращения, а также контактные данные Агентства Вы можете найти на сайте Агентства: https://finreg.kz/?docid=1366&switch=russian
Таким образом, мы считаем, что подача обращения в Агентства может способствовать восстановлению Ваших нарушенных прав и интересов.
2.Подача обращения в прокуратуру.
Мы также полагаем, что Вы можете подать обращение прокуратуру Вашего города. Так, из приведенных Вами фактов, имеются основания полагать о составе административного правонарушения, предусмотренного статьей 463 Кодекса об административных правонарушениях Республики Казахстан от 5.07.2014 №234-V. В обращении мы рекомендуем изложить, каким образом Ваши законные права и интересы (предположительные обманные действия страховщика в том числе) были нарушены, указать наименование и юридический адрес Вашей организации, а также указать организацию страхования, нарушающую Ваши права, факт оказания страховой деятельности без необходимой лицензии и обозначить просьбу о принятии мер в отношении данной ситуации для обеспечения законного страхования. Обращение с жалобой в прокуратуру можно подать электронным способом через портал  электронного правительства Республики Казахстан: https://egov.kz/cms/ru/services/citizen_and_the_government/e_app.
3.Подача иска в суд в рамках гражданского судопроизводства. 
Мы полагаем, что изложенные обстоятельства достаточны для разрешения дела в судебном порядке с целью защиты Ваших прав. 
Согласно статье 9 пункту 2 пп.2 Закона, за страховщиком закреплена обязанность ознакомить страхователя с условиями договора обязательного страхования работника от несчастных случаев и разъяснить его права и обязанности, вытекающие из договора обязательного страхования работника от несчастных случаев. 
Исходя из вышеуказанного, мы рекомендуем Вам обратиться в специализированный межрайонный экономический суд Вашего города для разрешения данного спора. Также, уведомляем, что Вы можете подать иск  в электронном формате через портал электронного правительства Республики Казахстан https://egov.kz/cms/ru/mobile-services/e_001 либо через судебный кабинет (раздел "Подача Обращений”). 
Обращаем Ваше внимание на необходимость соблюдения требований к содержанию и форме иска, а также прилагаемых к нему документов, установленных статьями 148 и 149 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан от 31 октября 2015 года №377-V, во избежание отказа либо возвращения иска.
Вопрос от: Ардак

Здравствуйте, я военный. Моя жена не работает. При проверке мед страхования она застрахована. Но она не отчисляла деньги. Она застрахована потому что я военный? Может ли она получить выплату 42500 ТГ?

Ответ: Здравствуйте, Ардак!
Согласно Правилам осуществления социальной выплаты участникам системы обязательного социального страхования и физическим лицам, получающим доходы по договорам гражданско-правового характера, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг), за которых налоговыми агентами уплачены обязательные пенсионные взносы на период чрезвычайного положения, утвержденным Приказом Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 26 марта 2020 года № 110 (далее - Правила), выплату в 42 500 тенге могут получить:
наемные работники малого и среднего бизнеса (а в карантинных городах и субъектов крупного предпринимательства), которые были отправлены в отпуск без сохранения заработной платы;
индивидуальные предприниматели;
лица, занимающиеся частной практикой (частные адвокаты, нотариусы, судебные исполнители, медиаторы);
лица, которые работали по договорам гражданско-правового характера;
Плательщики единого совокупного платежа (далее - ЕСП)  – те самые самозанятые или неофициально трудоустроенные.
Согласно Правилам медицинское страхование не входит в список. ЕСП позволит Вам участвовать в системе ОСМС и в накопительной пенсионной системе. ЕСП эквивалентен одному месячному расчетному показателю (МРП) и с 1 апреля 2020 года составляет 2 651 тенге.
Вопрос от: Аксана

Здравствуйте. У меня такой вопрос: в 2013 году произошло ДТП. Могу ли я получить компенсацию от страховой компании в этом году? Когда произошло ДТП, мы страховую компанию не вызывали и есть ли в таких случаях срок давности?

Ответ: 
Здравствуйте. После наступления страхового случая вы должны были вызвать страхового агента и задокументировать подтверждение наступления страхового случая. В соответствии со статьей 835 Гражданского кодекса РК страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором или законодательным актом Республики Казахстан предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в обусловленный срок и указанным в договоре или законодательном акте Республики Казахстан способом. В связи с тем, что у вас нет подтверждающих документов, вы не можете получить компенсацию от страховой компании.
Вопрос от: Виталий

Добрый день! Если я был уволен по пункту 1 статьи 52 подпункт 4) Трудового кодекса РК. Могу ли я подать заявление по безработице и получить пособие?

Ответ: Здравствуйте Виталий!
Исходя из заданного Вами вопроса, по существу дела можно заявить следующее: 
Согласно п.1 ст.15 Закона Республики Казахстан от 6 апреля 2016 года «О занятости населения»: Безработные имеют право на:
2) социальные выплаты на случай потери работы, если он являлся участником системы обязательного социального страхования;
При этом, Трудовой кодекс Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года в пункте 2 статьи 23 устанавливает следующее: Работодатель обязан:
14) осуществлять обязательное социальное страхование работников;
Таким образом можно сделать вывод, что Вы являетесь участником системы обязательного страхования. При этом, Закон об обязательном социальном страховании в п.1 ст.23 устанавливает, что Социальная выплата на случай потери работы назначается со дня обращения участника системы обязательного социального страхования, за которого производились социальные отчисления, за регистрацией в качестве безработного в центр занятости населения. Также, стоит отметить, что Размер социальной выплаты на случай потери работы определяется путем умножения среднемесячного размера дохода, учтенного в качестве объекта социальных отчислений, на соответствующие коэффициенты замещения дохода и коэффициент стажа участия.
При этом, согласно п.4 ст.23 Закона Республики Казахстан от 25 апреля 2003 года «Об обязательном социальном страховании»: Участнику системы обязательного социального страхования, за которого производились социальные отчисления, социальные выплаты на случай потери работы, назначаются:
на один месяц - в случае, когда за него производились социальные отчисления от шести до двенадцати месяцев;
на два месяца - в случае, когда за него производились социальные отчисления от двенадцати до двадцати четырех месяцев;
на три месяца - в случае, когда за него производились социальные отчисления от двадцати четырех до тридцати шести месяцев;
на четыре месяца - в случае, когда за него производились социальные отчисления от тридцати шести и более месяцев.
Таким образом, на основании всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что вы имеете право получить социальное пособие по безработице, однако такое пособие будет выплачиваться не более четырех месяцев.
С уважением, клиницист юридической клиники имени Ю.Г. Басина Высшей школы права «Әдiлет» при Каспийском университете Грешников Кирилл
Вопрос от: Галия

Здравствуйте, я прочитала статью Станислава Лопатина о возмещении ущерба страховыми компаниями. Полностью согласно с ним, что обязательно нужно все официально оформлять, а не через обоюдные договоренности. Вопрос: Я попала в ДТП, я пострадавшая, у второго водителя страховая компания Nomad. При устном разговоре страховой офицер сказал, что машина 2003 г., поэтому будет минусоваться большая амортизация. Насколько это законно? И в комментариях к статье я прочитала, что я могла обратиться в свою страховую компанию? 

Ответ: Здравствуйте, Галия!
Исходя из предоставленной Вами информации, мы полагаем, что Вы не пришли к соглашению со страховой организацией виновника дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП). Следовательно, Вы можете обратиться в суд для возмещения нанесенного вреда виновником ДТП и его страховой организацией.
В соответствии со ст.917 Гражданского Кодекса Республики Казахстан (Особенная часть) от 1 июля 1999 года № 409-I (далее - Кодекс), материальный или нематериальный вред, причиненный неправомерными действиями (бездействием) имущественным или неимущественным благам и правам граждан, подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме. Следовательно, Вы можете обратиться за возмещением материального вреда к виновнику ДТП и его страховую организацию в судебном порядке. 
Для привлечения данных лиц к ответственности за причинение вреда Вам нужно будет подготовить исковое заявление и приложить документы, подтверждающие размер понесенного вреда, противоправность действия (бездействия) виновника ДТП и причинно-следственную связь между действием (бездействием) виновника ДТП и вредом. Для подтверждения размера вреда, нанесенного Вашему транспортному средству, Вы можете обратиться к независимому эксперту для проведения оценки нанесенного вреда. Также, в исковом заявлении Вы можете указать иные расходы, понесенные в связи с совершенным ДТП. Обращаем Ваше внимание на то, что при оценке вреда учитывается амортизация (износ) Вашего транспортного средства. Для того, чтобы подтвердить причинно-следственную связь и противоправность действия (бездействия) виновника ДТП, Вам потребуется предоставить документы, подтверждающие событие и обстоятельства ДТП, такие как копия протокола об административном правонарушении, копия постановления по делу об административном правонарушении, которым установлена вина лица, совершившего ДТП или иные документы из дорожной полиции.
Вопрос от: Ольга

Здравствуйте! Работник получил трудовое увечье. Ему установили инвалидность 2 группы. Страховая компания получила все документы на работника, и мы заключили договор аннуитета, по которому работнику страховая компания будет ежемесячно выплачивать страховую премию. Поясните, пожалуйста, должен ли Работодатель не зависимо от выплат страховой компании, осуществлять еще другие выплаты работнику, если да, то в каких случаях? Спасибо за внимание.

Ответ: Здравствуйте, Ольга!
Согласно пункту 2 статьи 122 Трудового Кодекса Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года № 414-V (далее - ТК РК) и пункту 12 Нормативного Постановления Верховного Суда Республики Казахстан от 6 октября 2017 года № 8 "О судебной практике по спорам, вытекающим из договоров страхования”, если работнику выплачиваются страховые выплаты, но они не покрывают фактических вред, нанесенный работнику, то работодатель должен возместить разницу между страховыми выплатами и фактическим размером вреда. В данном случае Вы можете согласиться на возмещение разницы путем соглашения сторон или же обжаловать данное заявление работника в судебном порядке. 
В случае разбирательства в судебном порядке, работник должен будет доказать, что размер вреда превышает сумму страховой выплаты. Согласно пункту 3 статьи 122 ТК РК фактический размер вреда определяется судом согласно с предоставленными документами от работника. Таким образом, если по решению суда будет определено, что страховые выплаты не покрывают нанесенный ущерб работнику, то только в этом случае Вам нужно будет возместить эту разницу работнику.
Вопрос от: Гульмира

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я получить добровольное мед.страхование у организаций-нерезидентов РК? Спасибо!


Ответ: Добрый день, Гульмира!
Согласно пункту 1 статьи 803 Гражданского кодекса Республики Казахстан (далее- ГК РК) где отражено, что, по договору страхования одна сторона (страхователь) обязуется уплатить страховую премию, а другая сторона (страховщик) обязуется при наступлении страхового случая осуществить страховую выплату страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Где предусмотрено, что страховщик обязуется уплатить определенную денежную сумму оговоренную договором при наступлении страхового случая выгодоприобретателю, то есть страхователю. 
Также подпунктом 1 пунктом 1 статьи 805 ГК РК формой страхования по степени обязательности - добровольное и обязательное. То есть добровольное страхование осуществляется в силу волеизъявления сторон. Виды, условия и порядок страхования определяется соглашением сторон.
Также Закон «О страховой деятельности» не содержит норм, ограничивающих заключение договоров о добровольном страховании. При этом согласно закону «О разрешениях и уведомлениях» страхование является лицензированной деятельностью. Также согласно подпункту 12 пункта 1 статьи 1113 ГК РК при отсутствии соглашения сторон договора о подлежащем праве к этому договору применяется право страны, где учреждена, имеет место жительства или основное место деятельности сторона, являющейся страховщиком в договоре страхования. В случае возникновения споров по общему правилу, то есть если это не указано в договоре, будет применяться право той страны, где учреждена данная  страховая компания, а не законодательство Республики Казахстан. В связи с этим право Республики Казахстан не сможет защитить Ваши интересы, если Вы по соглашению сторон не выберете законодательство Республики Казахстан и Суд Республики Казахстан. Но тогда потребуется лицензирование на территории Республики Казахстан.
Исходя из вышеуказанного положения, Вы можете заключить добровольное медицинское страхование с юридическим лицом, которое является нерезидентом, но учтите вышеуказанные риски.

Клиницист юридической клиники имени Ю.Г. Басина Высшей школы права «Әдiлет» при Каспийском университете Жанатов Тимур
Вопрос от: Серик

Вправе ли страховая требовать отдать им дорогую запчасть на машину, для того чтобы включить ее в стоимость расчета возмещения ущерба автомобиля? Вопрос: правомерны ли требования страховой компании?

Ответ: Здравствуйте, Серик!
В Казахстане действия страховых компаний регулируются согласно Закону Республики Казахстан от 1 июля 2003 года № 446-II «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон). В ст.17 Закона содержится перечень прав и обязанностей страховщика. Изучив данные права и обязанности, мы не нашли положений, согласно которым страховщик имеет право требования на принадлежащие Вам детали автомобиля. Однако, право требования детали Вашего автомобиля возможно, если это предусмотрено условиями Вашего договора со страховой компанией. 
Вопрос от: Мурат

Здравствуйте!
Мои права и удостоверение подделали! Что делать? Застраховались в АО СК «КоммескОмир». Меня не страхуют с оригинальными документами и копию мошенника не выдают. Полиция говорит, что нет основания для возбуждения  дела. Туда-сюда отправляют. Замкнутый круг.


Ответ: Здравствуйте, Мурат!
Вам необходимо обратиться в органы уголовного преследования с заявлением об уголовном правонарушении (подделка документов). Согласно ст.180 УПК РК, поводами к началу досудебного расследования служат достаточные данные, указывающие на признаки уголовного правонарушения, при отсутствии обстоятельств, исключающих производство по делу, а именно:
1)заявление физического лица либо сообщение должностного лица государственного органа или лица, выполняющего управленческие функции в организации, об уголовном правонарушении либо безвестном исчезновении лица;
Согласно ст. 185 УПК РК, орган уголовного преследования обязан принять и зарегистрировать заявление, сообщение о любом готовящемся, совершенном либо совершаемом уголовном правонарушении. Заявителю выдается документ о регистрации принятого заявления или сообщения об уголовном правонарушении.
В случае, если имела место подделка документов, виновное лицо будет привлекаться по статье 385 УК РК: «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, штампов, печатей, бланков, государственных знаков почтовой оплаты, государственных наград».

Клиницист юридической клиники имени Ю.Г. Басина Высшей школы права «Әдiлет» при Каспийском университете Орынбек Аксултан